关键词:
(Gastroentero1ogy Section,TempleUniversity Hospita1.Philad1phia,USA)
滕喜龙是一种胆碱酯酶抑制剂,用于食管测压中刺激食管产生动力异常的相关症状。我们已经知道,滕喜龙增加正常人的胃窦动力。本研究的目的是明确滕喜龙是否会导致正常人和病人的消化不良症状和/或EGG改变。方法:11个正常志愿者(4女7男,平均年龄26.3岁),16个消化不良病人(14女2男,平均年龄44.1岁),进行滕喜龙刺激下的EGG试验。基础EGG记录餐前1h和餐后2h。在不告知情况下,予受检者静脉注射普通生理盐水作为安慰剂以及10mg滕喜龙。每次注射后,EGG记录10min并同时症状评分。使用短时富里叶频谱分析法分析EGG信号。结果:没有正常人出现胃肠道症状。主频(DF)不受影响,注射滕喜龙前为3.2±0.1cpm,注射后为3.2±0.5cpm; 但主功率由53±12增加至335±262(P<0.05)。在16名消化不良病人中,44%(7/16)的基础EGG异常。56%(9/16)的病人滕喜龙试验阳性,出现了典型的症状,(5例恶心,4例上腹疼痛)。注射滕喜龙后,主频表现出下降的趋势(注射前3.1±0.1cpm,注射后2.9±0.2cpm,P=0.10),主功率明显增加,由注射前的227±54增加到注射后的740±319(P<0.05)。78%(7/9)的滕喜龙刺激试验阳性的病人在滕喜龙注射后显示了其功率的增加;相反,86%(6/7)滕喜龙刺激试验阴性的病人在滕喜龙注射后其功率下降。综上所述,81%(13/16)的消化不良的病人具有异常的基础EGG或EGG正常而滕喜龙刺激试验阳性。结果见下表(mean±SEM:* P<0.05)。
(n) | 滕喜龙刺激前 | 滕喜龙刺激后 | 功率比 (后/前) | |||
主频 | 功率 | 主频 | 功率 | |||
正常人 | 11 | 3.2±0.1 | 53±12 | 3.2±0.5 | 335±262* | 4.7±2.1* |
全部病人 | 16 | 3.1±0.1 | 227±54 | 2.9±0.2 | 740±319* | 22±18* |
膝喜龙试验(+) | 9 | 3.2±0.1 | 198±71 | 2.8±0.3 | 1205±525* | 39±33* |
膝喜龙试验(-) | 7 | 3.1±0.1 | 265±90 | 3.0±0.1 | 141±42* | 0.7±0.1* |
结论:在滕喜龙注射后,正常人的主功率增加,但是没有症状。相反,消化不良的病人,尽管也表现为主功率的增加,然而却表现出较多的消化不良症状。在消化不良的病人,膝喜龙刺激试验阳性和主功率的增加有关,而膝喜龙刺激试验阴性和功率下降有关。以上表明,膝喜龙处理后的消化不良的症状与更强有力的胃收缩和/或这些胃收缩的内脏感觉有关。不管如何解释,膝喜龙刺激试验可以增加EGG那些由于胃动力或感觉功能异常而产生消化不良症状的病人的阳性率。 , 百拇医药