心脏创伤病情危重，变化急骤，常因大量失血或心包压塞危及生命，早期诊断和正确处理才能挽救生命。我们从两家医院1990年2月至1998年11月的621例重大外伤抢救病例中，统计出诊断有心脏创伤的病例共47例，占7.6%。就其病因、检查、诊断和治疗情况作回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 全组47例，男性38例，女性9例，年龄7～69岁，平均34.6岁，其中闭合性心脏损伤29例，致伤原因中车祸23例，挤压伤3例，坠落伤2例，踢伤1例，全部合并严重的全身多发伤，均在外伤后24h内入院；贯穿性心脏损伤18例，其中锐器刺伤或刀砍伤5例，枪弹击伤3例，入院均在伤后3h内。全组心脏创伤及并发损伤情况详见表1。全组均进行详细的全身体检，闭合心脏创伤者均行床旁X光胸片、心电图，部分行心脏B超、心包穿刺明确诊断。贯穿性心脏创伤者均未行上述辅助检查及心包穿刺。

表1 两种心脏创伤患者并发损伤情况表