尿毒症伴发口腔弥漫性牙痛一例

http://www.100md.com 《口腔医学纵横》 1999年第4期

李勇 汪喻忠 武汉市(430079)湖北医科大学口腔医学院(李勇现在河南省罗山县医院工作) 口腔医学纵横 1999 0 15 4
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患者，女，34岁，以全口牙不明原因疼痛两周，加重两天来就诊。现病史：患者感觉全口牙痛两周，性质为钝痛，闷痛，时轻时重，未引起重视。近两天疼痛加重，持续时间明显延长、夜间亦感疼痛，有时疼痛向颌面部放射，严重时影响休息，未经过任何治疗，到本院就诊。既往史：患者在综合医院已确诊为尿毒症，准备作肾移植手术，术前因全口牙痛来我院就诊。体检：患者为重病面容，精神差，神志清楚，四肢活动迟缓，颜面部浮肿呈椭圆形，皮肤黄白色，无光泽，弹性差，口唇发青，双目失神，语音低弱，能配合医生检查。专科检查：口腔卫生状况一般，牙齿排列整齐，牙列式，口腔粘膜呈黄白色，无光泽，弹性差，牙龈轻度水肿，探诊不易出血，龈沟2～3mm，未探出明显牙周袋，牙体无龋，牙石指数Ⅰ度以下，牙齿无松动，叩诊疼痛(+～++)从前向后，依序加重，冷热诊无异常。辅助检查：血常规 WBC 7.0×10⁹ /L，RBC 5.5×10¹² /L，HGB 50g/L。
臆断：尿毒症毒素导致口腔弥漫性牙痛。治疗：建议泌尿内科治疗原发病为主，口腔症状暂时观察。作者认为：尿毒症患者口腔内弥漫性牙痛，可能与机体内尿毒症毒素有关。

[收稿：1999-06-05]

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