关键词:
【中图分类号】 R764.43+ 7 【文献标识码】 A
【文章编号】
突发性聋(突聋)是否伴眩晕,对其预后的影响文献中报道不一。本文报告1986年7月~1997年7月我科收治的发病2周内的突聋患者92例,分析伴或不伴眩晕的两类突聋患者经高压氧加常规药物综合治疗的疗效。
1 资料与方法
1.1 临床资料 92例突聋患者中男性64例,女性28例。男性中伴眩晕21例,女性中伴眩晕12例。发病1周内入院58例,伴眩晕25例,无眩晕33例。发病第2周人院34例,伴眩晕8例,无眩晕26例。92例患者均符合1996年上海会议制定的突发性聋的诊断标准。
92例均经颅神经检查及头颅内听道影像检查无异常,纯音听阈检测确诊为感音神经性聋,语言频率平均听阈(PTA)均大于60 dB。
1.2 治疗方法 本组病例均以高压氧加常规药物综合治疗。高压氧舱内压力为0.2 MPa,吸纯氧30 min共2次,两次之间吸舱内空气10 min,最后减压出舱,减压时间不少于15 min。每天1次,每10次为1个疗程,疗程间休息3天。常规药物使用为低分子右旋糖酐、能量合剂、皮质激素、B族维生素、维生素E等治疗。每疗程结束后均行纯音听阈检测。全部病例均治疗3个疗程。
1.3 疗效判断标准 痊愈:0.25~4 kHz各频率听阈恢复至正常,或达健耳水平,或达此次患病前水平。显效:上述频率平均听力提高30 dB以上。有效:上述频率平均听力提高15~30 dB。无效:上述频率平均听力改善不足15 dB。
2 结果
92例突聋患者疗效见表1,2。
表1 伴或不伴眩晕的突聋组疗效比较
分组 | 总例数 | 痊愈 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率* (%) |
伴眩晕组 不伴眩晕组 | 33 59 | 4 9 | 8 14 | 12 21 | 9 15 | 72.7 74.6 |
表2 伴或不伴眩晕的突聋组病程与疗效的关系
病程(天) | 总例数 | 有效例数 | 有效率* (%) | |
伴眩晕组 | 不伴眩晕组 | |||
<7 <14 | 58 34 | 19 5 | 29 15 | 82.78 58.82 |
从表1中看出突聋伴眩晕及无眩晕两组治疗有效率无显著性差异(P>0.05)。表2示突聋在发病7天以内治疗的有效率高于7天以上者,有显著性差异(P<0.05)。
3 讨论
经高压氧综合治疗后,伴有眩晕及无眩晕的突聋组有效率接近,但发病1周内及2周内治疗的有效率有显著性差异,提示突聋发病至开始治疗时间的长短对预后有明显关系,病程越短,疗效越好。本组资料未能证实眩晕与预后的相关性,因此认为,突发性聋无论是否伴眩晕,早期治疗预后较好。
收稿 1999-12-30
修回1999-06-18 , http://www.100md.com