四肢动脉损伤延误诊断26例临床分析
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四肢动脉血管损伤如不能及时诊断处理，常可引起肢体坏死，甚至危及生命。可是，临床工作中对该类损伤延误诊断现象仍时有发生，现将1989～1999年我院收治的此类病例26例报告如下：
1 临床资料
1.1 一般情况 26例中男23例，女3例，年龄4～6 8岁，平均34岁。致伤原因：重物挤压伤12例，碾压伤2例，绞轧伤3例，刀刺、砍伤3例，钢丝绳崩断弹击伤2例，钢屑及弹丸穿入伤2例，一般摔伤2例。就诊后至确诊时间6h～22d，30h以内确诊者11例。治疗中有失血性休克者9例。血管损伤的部位、类型、处理方式见表1。
表1 血管损伤情况及处理方式
| 损伤部位 | 例数 | 损伤类型 | 处理方式 | ||||||
| 完全断裂 | 部分断裂 | 内膜损伤 | 截肢 | 吻合 | 修补 | 结扎 | 移植 | ||
| 股动脉 | 6 | … | 4 | 2 | 2 | … | 3 | … | 1 |
| 腘 动脉 | 7 | 1 | … | 6 | 6 | 1 | … | … | … |
| 股深动脉 | 1 | 1 | … | … | … | … | … | 1 | … |
| 胫前动脉 | 4 | 2 | 2 | … | … | 1 | 2 | 1 | … |
| 肱动脉 | 4 | 2 | … | 2 | … | 3 | … | 1 | … |
| 腋动脉 | 1 | … | … | 1 | 1 | … | … | … | … |
| 尺桡动脉 | 1 | … | … | 1 | 1 | … | … | … | … |
| 桡动脉 | 2 | 1 | 1 | … | … | 1 | … | 1 | … |
| 合 计 | 26 | 7 | 7 | 12 | 10 | 6 | 5 | 4 | 1 |
1.2 骨关节损伤情况 股骨干骨折7例 ......
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