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近年来自血光量子疗法对脑血管病的近期疗效已得到证实。具体远期疗效如何是医患共同关心的问题,我院自1992年以来,对200例脑梗塞病人进行为期半年的追踪观察,现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组均为我科脑梗塞住院病人,全系首次发病,诊断符合1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准并经头颅CT证实。随机分为两组,100例采用自血光量子疗法加常规法治疗(治疗组);100例采用常规法治疗(对照组)。
1.2 治疗方法
1.2.1 常规法 患者急性期时用甘露醇快速滴注以减轻脑水肿,加用血管扩张剂和神经细胞营养代谢剂治疗,急性期过后用甘露醇慢滴以清除体内自由基。
1.2.2 自血光量子法 直接用放有ACD液50ml的石英玻璃瓶采血200ml,进行10个生物剂量的紫外线照射,同时给予5L/min的流量充氧8~12min后关闭光源开关,再单纯充氧3~5min后,立即取出回输给病人,隔日1次,5次为1个疗程。
1.2.3 疗效标准 按1986年全国第二次脑血管病学术会议通过的“对脑卒中临床研究工作建议”规定的临床疗效评定标准。出院后有所再复发的时间长短为标准进行观察。
1.2.4 临床疗效分析及观察方法 治疗组与对照组患者总的生活能力状态分级和血液流变学变化都以患者出院时的标准加以比较。观察治疗组与对照组自出院后半年内的疗效比较以及患者总的生活能力状态。
2 结果
治疗结果见表1。
表1 两组疗效对照
组别 | n | 级 | 治愈 | 基本治愈 | 进步 | 退步 | 恶化 |
治疗组 | 100 | 3.1270 | 6 | 18 | 66 | 8 | 2 |
对照组 | 100 | 3.9012 | 0 | 8 | 62 | 23 | 7 |
t=2.2842,χ2 =7.246,P<0.05。
治疗组与对照组自出院后半年内血液流变学结果比较:见表2。
表2 治疗后半年两组血液流变学结果比较
项目 | 治疗组 | 对照组 |
全血粘度(mpa. s) | 4.16±0.47 | 5.65±0.76 |
红细胞压积(%) | 41.14±4.27 | 56.26±6.10 |
红细胞变形系数 | 0.84±0.09 | 1.18±0.18 |
血细胞聚集系数 | 0.52±0.11 | 0.64±0.16 |
微循环滞留时间(s) | 19.2±2.87 | 30.8±4.0 |
两组比较差异有显著性(P<0.01)
治疗组的远期效果明显优于对照组的远期效果,脑血管疾病的病因主要与高血压、动脉粥样硬化,血管机能及血流状态有密切关系。治愈后有再发的现象,因此对脑血管疾病的治疗保持远期效果应当重视。根据近几年的有关学者研究资料证实血液通过紫外线照射充氧后,引起血液的理化反应,产生某些活性物质,使血液中的某些细胞处于高能状态,回输体内后增强了机体的免疫功能,提高机体的防御能力,提高血液内游离肝素浓度,改善微循环,恢复脑细胞的功能,促进血液流变学的好转。
通过对本组的观察结果认为,自血光量子治疗脑血管病远期效果良好。
(1998-10-05收稿) , 百拇医药