摘要 对80例难治性心力衰竭患者在传统治疗的基础上，加用心先安和依那普利获得满意的临床疗效。结果证明：治疗心衰，特别是难治性心衰，在改善血流动力学和提高心功能的同时，更应着重于改善心衰内分泌改变及由此而引起的心肌损害和心室重构，其机理为：心先安和依那普利均有改善心肌舒缩功能和扩血管作用，且依那普利能够阻断交感神经和肾素血管紧张素醛固酮系统，可有效阻遏心肌损害和心室重构。

充血性心衰(Congestive Heart Failur, CHF)是临床常见急重症之一，一般经限钠、强心、利尿、扩血管等治疗，大多数患者心衰得以纠正。但部分患者病情进行性加重，进一步发展为难治性心衰，治疗十分棘手。我院自1996年8月～1998年4月应用心先安(MeglumineCyclic Adenylate, MCA)和依那普利(Enalapril, MK-421)联合治疗难治性心衰患者80例，取得较好疗效。现报告如下：