摘要 收集154例经胸部CT检查、手术病理检查、抽胸水作细胞学检查、纤维支气管镜检查及取活检等方法确诊为肺癌的病例，着重研究这些肺癌的CT表现及相应的病理基础，并且对这些肺癌的不同表现进行分类。结果发现，本组病例的CT表现有：①大空洞及周围片状阴影3例；②肺叶肺段实变、肺不张合并胸水60例；③肺脓肿样变16例；④肺门肿块合并胸水59例；⑤肺结核合并肺癌12例；⑥肺空洞合并胸椎破坏1例；⑦囊肿样变合并胸水3例。表明原发性肺癌不典型CT表现与肺癌的类型有关；与肺癌本身的生长方式有关；与合并结核病有关；与肺癌的恶性程度及胸膜胸壁转移有关。原发性肺癌不典型CT表现给CT诊断带来一定困难，但如果对肺癌的病理基础及临床表现很了解，同时又能全面观察和详细分析CT表现而且能以肺癌的病理变化为基础，全面综合分析，是完全能够进一步提高诊断水平的。