电击伤致心跳呼吸骤停的抢救(附18例报告)
关键词:
电击伤致心跳呼吸骤停是急诊科急重症之一。我科自1995年6月~1998年9月共抢救电击伤致心跳呼吸骤停患者18例,全部病例心肺复苏均获成功,12例治愈出院,成功率达66.7%,现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般情况 全组病例均为男性,年龄17~48岁,平均24.7±7.0岁。全部病人均为交流电击伤,电压200~10000伏,18例均符合“心跳呼吸骤停”的诊断标准。
1.2 电击伤的原因 18例患者均为建筑民工施工过程中不按操作规程施工,不慎触电所致。
1.3 抢救方法 一经诊断,即按CPR常规进行抢救,行心脏按压的同时由1名急诊科医师或护士行气管插管,建立有效的人工通气。建立静脉输液通道,静注肾上腺素。行心电监护,出现室颤,即予电击除颤。心跳恢复后,使用多巴胺维持血压,常规使用呼吸机控制或辅助呼吸。及早开始头部冰帽降温。BP10.64/6.65kPa以上时开始常规应用甘路醇、速尿、地塞米松等脱水,利尿措施,抽搐频繁予静注安定、万可松或予冬眠方法。维持水、电解质与酸碱平衡,加强营养,抗感染,防治脏器功能衰竭等 ......
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