82例青年大肠癌诊疗体会
大肠|肠肿瘤,青年期|诊断,关键词:
关键词:大肠;肠肿瘤/青年期;诊断
摘要 通过对近10年来82例40岁以下大肠癌临床特征的统计分析,并以直接法计算生存率,结合文献,指导早期诊治。结果显示:①青年大肠癌漏诊率高;②好发部位为直肠、乙状结肠、升结肠;③病程短;④晚期病人比例高;⑤病理学以腺癌为主,分化较差;⑥手术根治率低,5年生存率低。认为提高青年大肠癌的5年生存率,应避免漏诊,早期发现、早期诊断、早期治疗。
大肠癌是消化道常见恶性肿瘤,随着生活方式及饮食习惯的改变,大肠癌发病率趋于年轻化,除手术治疗外,尚无确切行之有效的治疗方法。本组收集自1989年1月~1998年10月434例大肠癌其中40岁以下者共82例,试图根据其临床特征分析,来探讨合理的诊断、治疗方案,以提高其生存率。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组男42例,女40例,男女之比为1.05∶1,发病年龄最小15岁,出现症状至确诊时间3天~1年6个月,平均4个月,手术治疗67例。
1.2 发病部位见表1,可见直肠、乙状结肠、升结肠为多发部位。
表1 82例青年大肠癌部位分布
部位 | n | % |
盲肠 | 6 | 7.3 |
升结肠 | 8 | 9.8 |
肝曲 | 3 | 3.7 |
横结肠 | 2 | 2.4 |
脾曲 | 4 | 4.9 |
降结肠 | 2 | 2.4 |
乙状直肠 | 12 | 14.6 |
乙直交界 | 2 | 2.4 |
直肠 | 33 | 40.2 |
肛管 | 4 | 4.9 |
多部位 | 6 | 7.3 |
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