王海燕 赵天龙 秦宗和 周明根 杨从艳 王海燕(蚌埠医学院附属医院 重症监护治疗病房，安徽 蚌埠 233004；)；赵天龙(安徽 省灵璧县人民医院，234200)；秦宗和(蚌埠医学院附属医院 重症监护治疗病房，安徽 蚌埠 233004；)；周明根(蚌埠医学院附属医院 重症监护治疗病房，安徽 蚌埠 233004；)；杨从艳(蚌埠医学院附属医院 重症监护治疗病房，安徽 蚌埠 233004；) 蚌埠医学院学报 2000 0 25 6


    关键词：脑损伤；血流动力学；脑缺氧 期刊 bbyxyxb 0 临床医学 fur -->


    

[摘要] 目的：观察重型颅脑损伤患者急性期血流动力学及脑氧摄取的变化，探讨其临床意义。方法：选择格拉斯哥昏迷评分(GCS)<8分患者入重症监护治疗病房(ICU)，经右颈内静脉置入Swan-Ganz导管获得血流动力学参数，经左颈静脉球部留置导管取颈静脉血，获取氧代谢参数。结果：第1天心率(HR)、平均动脉压(MAP)、肺动脉压(PAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心排出量(CO)、心脏指数(CI)和体循环血管阻力(SVR)均高于或近于正常高限值。中心静脉压(CVP)于第4天较第1天下降，但差异无显著性(P>0.05)，但第7天与第1天、第4天比差异有显著性(P<0.01和P<0.05)。PCWP于第 4天、第7天均低于第1天(P<0.05)。脑氧摄取(CEO₂ )第4天、第7天与第1天差异均有显著性(P<0.05)。结论：重型颅脑损伤急性期血流动力学及脑氧摄取变化较大，通过监测其变化对指导治疗，判断预后及减少病死率有重要意义。

    [中国图书资料分类法分类号] R 651.15；R 331.3 [文献标识码] A

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