腹痛型癫痫1例
关键词:癫痫;腹痛
[中国图书资料分类法分类号] R 742.1 [文献标识码]A
[文章编号] 1000-2200(2000)05-0320-02
患者女性,14岁,学生。1998年3月12日因隔天腹痛7天就诊。患儿于5岁起出现脐周腹部隐痛,持续半小时至数小时后自行缓解,腹痛时神志清楚,偶伴恶心、面色发白等症状。常按胃痛、肠虫症、寒气痛等治疗而未愈,至今已9年。开始每月发作2~3次,近几年增为每隔4~5天发作1次;近几天来,隔天发作1次。脑电图检查:平静时基本节律以枕、顶区为低至中幅9~9.5Hz α节律,两侧未见明显不对称及病理性快波及慢波。过度换气描记30s后,各导联出现4~7或2.5~3.5 Hz低至高幅θ、δ波,逐渐增多至弥散性,各导联亦可见阵发性高波幅棘波、棘慢波综合发放,换气停止80s后才恢复为平静脑波。诊断为异常脑电图,痫样放电,遂给予抗癫痫治疗,7天后复诊,腹痛未再出现。继续抗癫痫治疗5个月后复查脑电图:上述弥散性θ、δ波活动明显减少,棘波消失,临床治愈。
讨论 本例患儿临床特征为腹痛呈反复发作性,病程长达9年。曾按胃痛、肠虫症、寒气痛等治疗而未愈;脑电图检查有弥散性慢波及棘波发放;经抗癫痫药物治疗而愈。由此笔者体会到,对反复发作性腹痛的患儿,应及早作脑电图检查,加强腹痛型癫痫病意识,以免延误病情。
作者简介:束永红(1963-),女,安徽南陵县人,主治医师.
收稿日期:2000-02-25 , 百拇医药