对静脉点滴榄香烯乳致周围静脉炎的护理
关键词：
1 榄香烯乳引起周围静脉炎机理
榄香烯乳是从中药莪术中提取的抗肿瘤活性物质，其有效成分为β-榄香烯为主的榄香类化合物，具有高效、低毒的特性，是广谱抗肿瘤新药，为乳白色均匀乳状液体。其主要作用是通过干扰癌细胞DNA、RNA蛋白质合成，直接作用于细胞膜，从而使癌细胞凋亡。但该药在静脉点滴中，对血管内膜有明显的刺激性，极易产生药物性静脉炎，引起局部明显的红、肿、疼痛等症状，使治疗不能顺利实施，严重影响临床应用。
药物性静脉炎可分为Ⅲ度：
Ⅰ度 局部有轻度疼痛；Ⅱ度 局部有中等度疼痛且皮肤发红；Ⅲ度 有明显疼痛，局部红肿并可触及索样变硬的静脉。
在住院30例患者中，Ⅰ度反应的有22例、Ⅱ度反应6例、Ⅲ度反应2例。
2 治疗前的护理
在治疗实施前，告之患者该药可能产生的反应，耐心地回答患者提出的问题，并鼓励患者增强战胜疾病的信心，排除恐惧和忧虑的心情，以减轻患者的思想负担。
3 减少静脉炎发生的措施
①使用我科自制活血化瘀膏，1次/d，在穿刺点周围2cm×2cm外敷。同时外用中药制剂辅助治疗。制剂中乳香有活血化瘀、消肿止痛的功效；没药可活血舒筋；红花及冰片则可活血通经、消肿、清热及止痛。因此，中药外敷可取得明显的防治静脉炎引起的不良后果；②应用榄香稀乳之前应按医嘱给予地塞米松，可有效地降低血管内皮细胞的应激性，从而减低血管内膜对药物的反应程度；③将榄香稀乳剂进行适量的稀释，可有效的防止静脉炎的发生；④输注榄香烯后，将100ml生理盐水滴入静脉，可起到减少静脉内膜局部的药物残留的作用；⑤选择相对粗大、弹性好、易固定的静脉，以防止药液外渗。
(1998-11-09收稿 1999-01-04修回) , 百拇医药