早期胎传梅毒1例
关键词：梅毒；胎盘；病理学
患儿女性，46 d，足月顺产。因四肢出现脓疱疹入院。出生时体重2.0 kg，出生后4 d起，初在背部出现脓疱，以后波及上下肢。多次就诊，未明确诊断。病程中无发热。体检：T 36.8 ℃，心率130次/分，体重3.0 kg。神清，哭闹，面色灰暗，无畸形。上、下肢对称性脓性大疱疹，直径1.0 cm，疹间皮肤正常，手指大片脱屑。臀、腹部皮疹稀少。腹膨，浅表静脉显露。心、肺、肝、脾及神经系统未见异常。辅助检查：血USR阳性，血、尿、大便、脑脊液常规无异常。其母血USR阳性。其父血USR阴性。其父有性病史。临床诊断：早期胎传梅毒。母女同时用苄星青霉素治疗。患儿用20万u，肌肉注射，每周1次，共2次。一周后，患儿皮疹消退，无瘢痕，无色素沉着。
讨论 梅毒是由梅毒螺旋体所引起。孕妇感染后可通过胎盘或产道传给胎儿。临床上2岁以内者为早期。近年来，梅毒发病率增高。由于早期胎传梅毒临床表现少特异性，不易引起临床医师警惕，易误诊。本例初时被误诊湿疹、脓疱疮。 曾用洁霉素治疗无效。 后经过母婴检测血USR，才予确诊。
收稿日期 1998-08-17 , 百拇医药