支气管哮喘致嗜酸性粒细胞类白血病反应1例
关键词：哮喘；嗜酸细胞增多症
中国图书资料分类法分类号 R 562.25 R 557.5
患者男，28岁，因哮喘伴畏寒、发热、咳嗽，于1997年10月24日入院。曾有过敏性哮喘史，该次发作因食虾所致。查体：T 39.5℃，P 144次/分，R 30次/分，血压15/9 kPa。端坐位呼气性呼吸困难，面容烦躁，口唇中度紫绀，两肺满布哮鸣音偶有少量干罗音。肝脾未及，浅表淋巴结轻度肿大，无压痛。
实验室检查：WBC 101×109 /L，N 0.12，L 0.08，E 0.80(晚幼0.03，成熟0.77)，Hb 125 g/L，Plt 176×109 /L，随即作骨穿形态学检查：增生明显活跃，早幼粒0.02，嗜酸粒0.59(中幼0.11，晚幼0.25，成熟0.23)，单核0.03，成熟淋巴细胞0.12，中、晚幼红0.24。中性粒细胞ALP染色，阳性率98%，积分328。胸部X片示：两肺有斑片状阴影；痰液涂片：嗜酸性粒细胞明显增多。临床给予抗炎、平喘、通畅呼吸道及脱敏治疗，翌日后咳嗽减轻，体温下降，呼吸音增强，哮鸣音减少，心率116次/分，7 d后临床症状消失。WBC 7.6×109 /L，N 0.70，L 0.27，E 0.03，2周后复查骨髓象恢复正常。
收稿日期 1999-04-28
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