楔状缺损的治疗材料进展
关键词：
牙楔状缺损是牙齿唇、颊侧硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，由于这种缺损常呈楔形而得名。它是临床上一种比较常见的非龋性疾病，好发于中老年人。治疗洞型属Ⅴ类洞，充填体不直接承受力，尚无特殊专用充填材料。由于所在位置关系，牙齿破坏范围清晰可见，考虑到美容，前牙均用牙色材料修复。
1 银汞合金
银汞合金是一种传统的牙体充填材料，它能多方面适合充填的性能要求，但银汞合金为良导体，粘着性能较差，颜色不美观，需要制备并扩大洞形以取得固位，对牙体损伤大，固位较差，且有报道银汞合金修复体可引起局部及全身性生物学反应，如牙龈的不良反应、口腔粘膜的苔藓样反应及过敏反应，故目前临床上很少用，一般用于修复后牙楔状缺损[1] 。
2 复合树脂
化学固化复合树脂色调单一，日久易变色，耐磨性较差，其固位及边缘封闭性亦不佳，对牙髓有刺激性，有效操作时间短，贮存期短。紫外线固化复合树脂固化深度不足，且紫外线对人的眼睛和皮肤有不可忽视的损害，目前临床上已极少使用。70年代研制成功的光固化复合树脂适应性广，操作方便，具良好的可塑性，磨削牙体少，可不需机械固位[2] ，色泽酷似天然牙，耐磨性比同类型的化学固化复合树脂好，比较适合修复楔状缺损，但边缘密闭性仍不理想，随时间延长充填物边缘可出现微漏或继发龋。牙髓刺激性研究表明，光固化复合树脂可引起牙髓血管扩张、充血，成牙本质细胞变性、萎缩[3] ......
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