肾移植后约有10%的患者可出现蛋白尿等肾小球肾炎的表现^[1] 。尽管免疫抑制剂不断发展，使移植肾的排异反应发生频率减少和严重程度减轻，但移植肾肾小球肾炎的发生率并没有减少。即使从硫唑嘌呤+强的松时代发展至环孢霉素A(ciclosprinA，CsA)时代，其发生率几乎是相同的。在移植肾出现的肾炎根据其发病性质、时间、来源分为三大类：复发性肾小球肾炎、新生性肾小球肾炎或原发性肾小球肾炎和携入性肾小球肾炎^[1] 。

    移植肾肾小球肾炎的诊断必须经过移植肾活检明确，单纯临床诊断可能与移植肾排斥反应、CsA肾毒性反应等相混淆。为明确是否为复发性肾小球肾炎，原肾脏的病理学诊断资料是不可缺少的，特别是原发病为肾小球肾炎时，光镜、电镜及免疫荧光抗体检测的组织病理学所见不能确认移植肾与原肾相同时就不能确定为复发性肾小球肾炎。除原肾脏的病理学资料外，尚需进行移植肾血流开放前移植肾活检和血流开放后1h的移植肾活检。

    进行移植肾的病理学诊断时首先要考虑到各种因素影响所引起的鉴别诊断问题。尸体供肾的肾移植时有死亡前状态、温缺血时间、保存时间、急性肾小管坏死等因素需要考虑；尸体或亲缘活体供肾时还包括临床或亚临床的肾脏疾病(携入性肾炎)。免疫抑制剂CsA、FK506、抗淋巴细胞球蛋白、抗胸腺细胞球蛋白等产生的影响，对于同种抗原产生免疫反应均需鉴别，这时作为基准进行血流开放前移植肾活检和血流开放后1h的移植肾活检是必需的。