强心药在围手术期应用的现状
关键词:,一、强心苷类[1-3],二、儿茶酚胺类[1,4],.,三、非强心苷非儿茶酚胺类[1,5~9],四、结语
关键词:
围手术期,尤其心脏病人围手术期,常需用强心药支持心功能。强心药(cardiotonicdrugs)目前通称为正性肌力药(positive inotropic agents)。其中最古老的是强心苷类(cardiacglycosides),临床应用最广的是儿茶酚胺类(catecholamines),近年又开发出一类非强心苷非儿茶酚胺强心药(non-glycoside non-catecholamine inotropic agents)。通过近年来的研究,对前两类药有了一些新的认识,同时又陆续研制出一些新药。本文结合这些新的信息,介绍这三类药在围手术期应用的现状。
一、强心苷类[1-3]
强心苷类主要来源于洋地黄,故也称为洋地黄类药,临床上最常用的是地高辛。这类药是目前美国食品和药物管理局(FDA)批准的唯一可长期应用的正性肌力药,因此在临床上仍有重要地位。
强心苷的主要作用是抑制心肌细胞膜上的钠-钾-ATP酶,调控离子通道,使临近肌膜处的细胞内钠暂时增多 ......
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