摘 要：目的 探讨细胞间粘附分子(ICAM-1)表达与中性粒细胞(PMNs)浸润与心肌缺血再灌注损伤(IRI)的关系并观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)对IRI的保护效果。方法 大鼠116只，分设：(1)缺血再灌注(IR)组；(2)IR+NAC组；(3)假手术对照组，并分设再灌注1、3、6、12、24h时相点。取缺血心肌用原位杂交和免疫组织化学检测ICAM-1 mRNA及其蛋白表达水平，用酶法测定PMNs浸润数，TTC染色法测心肌梗死范围。结果 心肌再灌注时，ICAM-1表达明显增高，其mRNA表达至6h达高峰，而蛋白质表达水平、PMNs浸润数和梗死范围改变于12～24 h达高峰，三者间呈显著正相关，但ICAM-1mRNA与后三者间无明显相关性。IR+NAC组上述指标于再灌注时虽也明显增高，但比IR组明显减轻，除ICAM-1蛋白质表达于再灌注3h前无显著变化外，其余P均<0.05或0.01。结论 心肌IR时，ICAM-1参与介导了PMNs对组织细胞的粘附、浸润和IRI的发生、发展；NAC可通过抑制ICAM-1的表达而产生心肌保护作用。