李莉 张宝仁 朱家麟 郝家骅 徐志云 王志农 梅举 孙道华 李建红 200433 上海,第二军医大学长海医院胸心外科 中华心律失常学杂志 1999 0 3 1


    关键词：风湿性心脏病；心房颤动；左房；外科手术,心脏；电生理学迷宫术 期刊 zhxlscxzz 0 临床研究 fur --> /health/health03.asp?keyword=风湿性心脏病；心房颤动；左房；外科手术,心脏；电生理学迷宫术


    

【摘要】 目的 探讨风湿性心脏病慢性心房颤动(房颤)心外膜标测图形特征及左侧迷宫和左房隔离术消除房颤近期及远期效果。方法 17例风湿性心脏病慢性房颤患者有明确房颤病史平均2.0±2.3年,均有二尖瓣疾患合并主动脉或三尖瓣疾患需手术治疗。根据不同术式分为:(1)左侧迷宫组5例;(2)左房隔离组9例;(3)左房冷冻或左心耳结扎组3例。采用左房右房16导联同步心外膜标测。结果 (1)心外膜标测左房异常电图分析:左房后壁中部为慢性传导区,发生率23.5%,双峰电位发生率以左房后壁最高39.37%,依次为左房上部25.6%,左房下部9%,左心耳5.6%。碎裂电位发生率以左房后壁中部最高17.4%,依次为左房上部10.66%,左心耳2.5%,左房下部0.8%。(2)左侧迷宫术后心外膜标测,3例双房均示窦性心律,2例双房均示心房扑动,无房颤。随访6周以上者均为窦性心律。(3)左房隔离术后3个月窦性心律达22%(2/9),随访半年以上窦性心律达5例(5/8),随访2年以上者窦性心律达4例(4/8) ......

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