李建军 岳云 张忱 高建东 柳娟 100020 首都医科大学附属北京红十字朝阳医院麻醉科 中华麻醉学杂志 1999 0 19 4


    关键词： 期刊 zhmzxzz 0 术中监测 fur -->


    

心率变异功率谱分析(HRV-PSA)是评价病人自主神经系统功能的指标，已知多数全麻药可使HRV-PSA各功率值呈剂量依赖性降低，许多研究认为其可用于全麻深度的监测^[1，2] 。但麻醉中HRV-PSA的变化与脑电双频谱指数(BIS)，谱边界频率(SEF)的变化反映的实质毕竟不尽相同。HRV-PSA监测的自主反应其调节位于皮层下水平，无需皮层参与。如同麻醉中血压、心率的变化也与麻醉深度有关，但并不能反映麻醉的意识状态。本文试图利用它们所反应的不同实质，将全麻下意识与疼痛成分分离开来监测。

资料与方法

    全麻下行择期妇科手术病人30例，年龄27～62岁。随机分3组，异氟醚组(Ⅰ)，异氟醚复合芬太尼组(Ⅱ)，异氟醚全麻复合硬膜外麻醉组(Ⅲ)。术前30分钟肌注阿托品0.5mg，病人入室后无创监测血压，脉搏氧饱和度，使用安装有HXD-Ⅰ型多功能监护系统的486PC机连续记录心电图，每50次心搏记录一次HRV-PSA有关参数值，包括低频(LF)、高频(HF)，低频高频比(LF/HF)、总功率(LF+HF)、心率变异指数(HRV)，同时用该机监测BIS及95%SEF。病人静卧10分钟后记录上述各参数5分钟作为麻醉前对照值 ......

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