周强 李起鸿 杨柳 柳凤轩 周强 李起鸿 杨柳(400038 重庆，第三军医大学西南医院骨科)；柳凤轩(病理科) 中华外科杂志 2000 0 38 3


    关键词：股骨头坏死；微循环；糖皮质激素类 期刊 zhwkzz 0 212-215 实验研究 fur -->


    

摘 要 ：目的 探讨在糖皮质激素诱导股骨头坏死过程中血管形态的改变与髓腔内脂肪填塞的关系。 方法 12～18个月龄的健康日本大耳白兔52只，按2.5 mg^。 kg^-1。 d^-1 注射地塞米松建立股骨头坏死模型，通过血管铸型扫描电镜观察、墨汁灌注切片光镜观察及图像分析等方法观察用药中和停药后股骨头病理和血管形态的变化。 结果 用药2周出现股骨头髓腔内脂肪填塞,窦状隙血管因脂肪细胞压迫变细，血管铸型、墨汁灌注切片显示了血管表面压迹。病变随用药时间的延长而加重，窦状隙血管逐渐失去其结构特征。图像分析示股骨头内血管面积进行性下降，8周约为对照组的1/4。停药6周负重区髓腔内仍存在明显脂肪化,血管纤细、稀少。实验4周，股骨头内出现典型骨坏死灶。随时间的延长，坏死灶增大、股骨头坏死程度加重。 结论 髓腔内脂肪填塞是导致糖皮质激素诱导性股骨头坏死中缺血损害的重要病理因素之一,尤其在股骨头坏死的早期起着非常重要的作用。

Changes of blood vessels in glucocorticoid-induced avascular necrosis of femoral head in rabbits

ZHOU Qiang,LI Qihong,YANG Liu

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