贾三庆 惠永明 李田昌 胡大一 100020 北京红十字朝阳医院心脏中心(贾三庆、李田昌、胡大一)；北京水电医院(惠永明) 中华心血管病杂志 1998 0 26 5


    关键词：QT离散度；心肌梗塞；血栓溶解疗法 期刊 zhxxgbzz 0 *临床研究* fur -->


    

【摘要】 目的 观察27例急性心肌梗塞(AMI)患者梗塞相关血管(IRA)早期再灌注对QTc离散度(QTcd)的影响。方法 对27例AMI予以静脉溶栓，于溶栓后90分钟进行选择性冠状动脉造影，在溶栓前后作同步记录12导联心电图测量QTcd，并与43例冠状动脉造影正常者进行对照。结果 AMI组溶栓前与对照组间QTcd差异有极显著性(86.6±12.2msvs 35.8±16.7ms,P<0.001)，前壁与下壁梗塞之间QT离散度差异无显著性。静脉溶栓后90分钟冠脉造影显示IRA血流达到TIMIII～III者，溶栓后2小时QTcd显著降低(87.2±12.8ms vs 59.5±13.6ms)，而IRA未开通者其QTcd在溶栓前后始终保持较高水平，恢复速度显著慢于开通组。6例溶栓前有恶性室性心律失常者其QTcd明显高于无伴心律失常者(94.8±9.2msvs 84.2±12.0ms，P<0.05)，溶栓后其IRA血流均达TIMI III级，QTcd降至68.3±8.8ms ......

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