急性创伤的病人常合并乙醇中毒。由于病人兴奋，躁动不安，给麻醉和手术带来一定的困难。近年来，我们在给其实施麻醉前采用纳洛酮治疗，取得了较满意的效果。

资料与方法 本组52例病人，全部为男性，年龄22～58岁。其中头面部外伤12例(颅内血肿4例)，上肢及手外伤15例，锁骨骨折3例，下肢开放性骨折20例，多发伤2例。本组病人均合并轻中度乙醇中毒，进入手术室后大部分表现为兴奋多语、躁动不安，也有少数病人出现嗜睡，但神志尚清醒。
方法 病人进入手术室后首先开放静脉，并常规监测血压、脉搏、ECG及脉搏血氧饱和度(SpO₂ )。根据病人身体状况及乙醇中毒程度确定纳洛酮的剂量。首次剂量为0.4～0.8mg，加入5%葡萄糖20ml内静脉注射，必要时15～30分钟后重复给药1次。待病人完全清醒后再实施麻醉和手术。

结果 本组41例病人用药1次后清醒，11例重复用药1次。首次用药0.4mg者32例，0.8mg者20例，最大用量为1.6mg。用药后显效时间(症状开始减轻时间)为40.6±22.5分钟，症状完全消失时间为80.7±49.8分钟。
用药期间有3例血压轻度升高，但均不超过2.67kPa(20mmHg)，2例心率略增速为10～25次/分，其余血压、脉搏无明显改变，全组ECG无异常改变，用药前SpO₂ 为94.2%±3.4%，用纳洛酮后SpO₂ 升高为96%±3%。

讨论 纳洛酮是阿片受体拮抗药，现也广泛用于非麻醉药物乙醇过量的治疗。用药后可使乙醇中毒病人迅速缓解临床症状，明显缩短了中毒后恢复时间，有利于尽早且安全地实施麻醉和手术。同时因纳洛酮的安全性高，毒副作用小，因此是乙醇中毒创伤病人麻醉手术中较理想的治疗药物。
文献报道纳洛酮能使血压升高、心率增快，少数患者可发生急性肺水肿。因此，对有高血压、心血管疾病的病人要慎用。