张明途 许多嘉 徐军 杜光生 321000 金华市中心医院麻醉科 中华麻醉学杂志 1999 0 19 6


    关键词： 期刊 zhmzxzz 0 疼痛治疗 fur -->


    

对手术及创伤患者，以往较普遍采用以口服或肌注双氯芬酸等甾体类抗炎药。因常可导致严重的胃肠道等不良反应^[1] ，从而限制了临床使用范围。而双氯芬酸钠栓直肠给用于术后镇痛尚未见报道。本文旨在比较研究不同剂量的双氯芬酸钠栓直肠给药对胆囊术后患者镇痛效果及其不良反应的发生率。

资料与方法

    选择胆囊切除术后患者60例，其中男23例，女37例，年龄(50.2±8.7)岁，体重(63.5±9.2)kg。ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为三组：对照组、组1和组2。每组20例。对照组术后不给任何镇静镇痛药物；组1术毕即经直肠给药(肛门塞入)双氯芬酸钠栓50mg(1粒)及术后第1、2日每12小时追加50mg;组2术毕经直肠给双氯芬酸钠栓100mg(2粒)及术后第1、2日每8小时追加50mg。双氯芬酸钠栓均为湖北江陵制药厂生产的同一批号(970609)产品。观察指标为术后6、12、24、36和48小时采用视觉模拟尺(VAS)评分法评定伤口疼痛程度及有无恶心、呕吐、出汗、皮肤瘙痒、尿潴留和呼吸抑制等不良反应。

    镇痛效果评价 优：术后静卧时无痛，活动、咳嗽或深呼吸时偶有轻痛，VAS<2分；良：术后静卧时偶感微痛，活动、咳嗽或深呼吸疼痛加重，但无需补加阿片类药物，VAS 3～6分；差：术后无论静卧、咳嗽或活动均感疼痛难忍 ......

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