张寄南 苏恩本 魏瑾 赵美华 刘治全 荣烨之 马文珠 210029 南京医科大学第一附属医院心研所(张寄南、苏恩本、马文珠)；西安医科大学第一附属医院心内科(魏瑾、刘治全)；上海第二医科大学附属新华医院心内科(赵美华、荣烨之) 中华心血管病杂志 1999 0 27 6


    关键词：心肌炎；肌钙蛋白 期刊 zhxxgbzz 0 心肌炎心肌病研究专栏 fur -->


    

【摘要】 目的 估价血清肌钙蛋白I(cTnI)升高与病毒性心肌炎(VMC)诊断和发展的关系。方法 用抗人心肌cTnI单抗2B1.9和2F 6.6双夹心ELISA法，定量检测282例VMC患者血清cTnI量，[³ HQNB]结合检测cTnI持续升高患者血清对人心肌M₂ 受体数量和亲和力的影响；PCR扩增检测EVsRNA，淋巴细胞和心肌细胞mtDNA缺失率，部分病例测定柯萨奇B病毒(CVB)IgM及中和抗体滴度。结果 临床诊断VMC患者282例，其中157例cTnI升高，阳性率55.7%，3个月转阴率52.3%，6个月转阴率90.8%。cTnI持续升高的VMC患者，血清内出现抗M受体抗体，减少心肌M受体数目，抑制亲和力，导致心肌M₂ 受体下调和去敏。与扩张型心肌病患者血清抗M受体抗体作用相似。VMC患者心肌细胞与淋巴细胞mtDNA缺失率比正常人明显增高2.5倍和15.8倍。cTnI持续升高3个月患者的CVB-IgM持续时间延长，心律失常和症状改善率明显低于cTnI转阴者。结论 血清cTnI升高是诊断VMC心肌损伤的客观证据，cTnI持续升高可能与VMC患者自身抗体出现、心肌受体损伤、mtDNA缺失等向扩张型心肌病发展过程有关 ......

您现在查看是摘要页，全文长 18267 字符。