佘守章 索琨 刘继云 胡善监 刘焕仪 510180 广州医学院附属市第一人民医院麻醉科 中华麻醉学杂志 1999 0 19 6


    关键词： 期刊 zhmzxzz 0 疼痛治疗 fur -->


    

病人自控镇痛(PCA)的药效学与药动学之间的关系是镇痛治疗中值得重视的课题，尤其是在硬膜外PCA(PCEA)期间不同剂量PCA的临床效应及其血药浓度的变化则须深入研究，为此作者设计并分析比较了在负荷剂量、维持剂量相同的情况下，三种不同PCA单次给药剂量对术后病人镇痛效应的影响及其血药浓度变化，现报告如下。

资料与方法

    108例择期腹部手术病人(ASAⅠ～Ⅱ级)，根据PCA剂量的不同随机分成3组，M₁ 组(n=36例)PCA剂量为1ml，M₂ 组(n=36例)PCA为2ml，M₃ 组(n=36例)PCA为3ml。所有病人均选用英国Graseby-9300电脑程控PCA泵，采用0.01%吗啡+0.15%丁哌卡因镇痛液，以LCP模式进行双盲对照观察，其中负荷剂量(5ml)+维持剂量(1.0ml/h)，锁定时间为20分钟，4小时最大限量为12ml，3组相同。手术种类为：胆囊、结肠、子宫切除术(上腹部手术占25%，下腹部为75%)，各组手术所占比例相同，均采用硬膜外阻滞方法，术后留置硬膜外导管，病人送回病房后即开启PCA泵(VAS=0)，镇痛24～48小时；并在每组病人中随机选择7例在开机后3小时(仅按压一次PCA)和24小时由颈内静脉抽血3ml ......

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