冠心病血管重建治疗的回顾和展望
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二十世纪中叶以来,冠心病血管重建(revascularization)技术逐渐兴起并迅速发展。五十年代Vineberg等首先将内乳动脉(IMA)游离后移植于左心室壁内。1964年Garreett,Dennis和DeBakey首先应用大隐静脉进行主动脉-冠状动脉旁路移植术(CABG)。1966年Kolesov首先应用IMA进行冠状动脉前降支(LAD)旁路移植。七十年代以后,随着手术、麻醉和体外循环技术的改进以及围术期处理水平的提高,手术病死率降低,CABG得以广泛应用。较大规模临床随机研究表明,CABG与内科药物治疗比较,不但可提高生活质量,而且在高危患者,例如左主干、三支病变、伴有LAD近端严重狭窄的单支或双支病变、左心功能失调及老年患者可提高生存率。近年来微创外科技术也应用于冠心病血管重建治疗 ......
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