摘要 目的：探讨心脏手术中自由基对心脏血管内皮细胞释放一氧化氮(NO)的影响及利用左旋精氨酸增强内皮细胞功能方面的价值。方法：40例体外循环下行心脏手术患者，20例为治疗组，在开始体外循环前由颈内静脉注射左旋精氨酸(L-arginine，L-Arg)100mg/kg。动态监测围术期血丙二醇(MDA)、总自由基(TFR)及超氧化物歧化酶(SOD)。结果：对照组MDA及TFR在不同时点变化均大于治疗组(P<0.01)。其SOD的消耗(36%)比治疗组(20%)高。在所有时点治疗组指标的变化均较对照组小。结论：自由基在再灌注过程中的损伤作用和血管内皮细胞的功能障碍有一定的关系；左旋精氨酸在再灌注过程中，对减轻NO系统遭受破坏方面有一定作用。

    近年来，“再灌注损伤”在心外科领域中日益受到重视，对损伤机制认识的日趋深化，注意到血管内皮细胞的正常功能及结构，对维持心血管系统于最佳生理状态起重要作用^〔1〕 。本研究旨在对心内直视手术患者，进行体外循环前应用左旋精氨酸，观察其在增强内皮细胞功能，减轻再灌注损伤方面的价值。

资料与方法

40例心脏病患者 ......