全麻下上腹部手术对人红细胞丙酮酸激酶活性和腺苷酸代谢的影响
关键词:
业已证明,麻醉和手术应激状态下激素内稳态和红细胞(RBC)能量代谢可出现异常改变〔1,4〕 。以往研究重点偏向于应激激素异常对细胞能量代谢和糖代谢的影响。麻醉和手术创伤状态下,糖酵解反应和细胞内腺苷酸代谢究竟会出现什么样的变化仍不很清楚。本文试通过糖酵解通路中三个关键限速酶之一丙酮酸激酶活性的测定及细胞内腺苷酸产物和无机磷的测定,以探讨麻醉和手术创伤状态下糖酵解反应和腺苷酸代谢的变化规律及它们间的相互关系。
资料和方法
一般资料 择期上腹部手术患者17例,其中男7例,女10例,年龄45.71±9.58岁,体重60.82±11.19kg。胆囊切除术15例,胃次全切除术2例,手术历时117.9±43.9分钟。全组患者术前均无糖尿病及其它代谢异常疾病史,ASAⅠ级。术前常规禁食12~14小时。选用常规普鲁卡因静脉复合麻醉〔1,4〕 。麻醉手术期间仅静脉内输入乳酸林格氏液。麻醉期间用DatexCardiocap连续监测呼气末CO2 分压(PET CO2 )及其它生命体征,严格控制PET CO2 于4.67~5.33kPa ......
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