颅脑损伤中合并颅颈交界伤漏诊经验教训(附18例报告)
关键词:
我院1994年4月至1997年10月,共收治脑外伤712人次,其中明确诊断有颅颈交界伤者18例,占2.5%,因误诊、误治直接导致死亡者6例,因内脏合并伤死亡4例。既往文献中报告甚少,为引起同道的注意,现报告如下。
临 床 资 料
1.一般资料:男12例,女6例。年龄8~64岁,平均48岁。致伤原因,车祸伤12例,坠落伤4例,其它伤2例。确诊时间:1~14天,平均6天。
2.18例颅颈交界伤分类:见附表。
死亡10例中,因脑干损伤、脑挫裂伤并发多脏器功能衰竭而死亡者4例,其余6例均死于颅颈交界伤,占本组病例33%。
3.临床表现:除原发性脑、内脏、四肢伤的临床表现外,尚具有颅颈交界伤的某些特征,但由于病人常处于昏迷状态,故许多征像被掩盖。本组9例神清者全部主诉枕颈部痛 ......
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