我们通过动态观察家兔双侧腹壁浅血管岛状皮瓣交叉移植后不同时间断蒂皮瓣成活情况，以期为临床需断蒂的岛状皮瓣移植选择恰当的断蒂时间提供依据，结果报道如下。
一、材料和方法
28只成年家兔， 随机分为两组。实验组24只，?行双侧中下腹2cm ×3cm带腹壁浅动静脉血管蒂岛状皮瓣交叉移植，分别于术后3、5、7、9、12和14天结扎皮瓣血管蒂，观察皮瓣成活情况。对照组4只，行双侧2cm×3cm游离全层皮肤皮下组织交叉移植。
二、结 果
实验组中，3天断蒂，仅靠近边缘处10%存活，5天断蒂，皮瓣65%存活，病理切片见表皮细胞坏死，皮下真皮浅层血管扩张充血，周围有中性粒细胞，1周断蒂90%存活，镜下见散在上皮岛状生长。9天断蒂，96%存活，表皮细胞2～3层，个别皮下毛细淋巴管扩张。12～14天断蒂，全部存活，镜视下与周围正常皮肤不易区分。对照组皮瓣全部坏死。
三、讨 论
岛状皮瓣移植后3天即已开始与周围组织愈着，新生血管长入，但此皮瓣绝大部分血供仍由血管蒂提供，至7～9天血运重建已基本完成，断蒂后皮瓣依靠新生血管可绝大部分(90%～96%)存活。12～14天断蒂大体观和镜视下均与周围正常皮肤不易区分。由此可见，岛状皮瓣血运重建在术后2周左右已完成，术后2周断蒂安全可靠。