抑平舒延缓慢性肾功能衰竭进展的开放和随机对照的多中心临床研究
血管紧张素转换酶抑制剂|抑平舒|高血压|蛋白尿|慢性肾功能衰竭,关键词:
关键词:血管紧张素转换酶抑制剂;抑平舒;高血压;蛋白尿;慢性肾功能衰竭
【摘要】 目的 观察抑平舒降低血压、蛋白尿,延缓轻至中度慢性肾功能衰竭(CRF)进展的有效性和安全性。方法 轻、中度CRF(Scr134~354 μmol/L或Ccr 30~60 ml/min)病人118例,其中慢性肾小球肾炎71例,Ⅱ型糖尿病肾病5例,高血压肾小动脉硬化症30例,多囊肾病3例,其他肾脏病9例。先依次选用倍他乐克、双氢克尿噻、心痛定控制病人血压,待血压及肾功能稳定后,根据Ccr将病人分为轻度CRF组(Ccr46~60ml/min)和中度CRF组(Ccr 30~45ml/min),每组病人再随机分为治疗组(抑平舒2.5~5.0mg/qd n=80)和对照组(n=38),所有高血压病人继用上述降压药维持正常血压,随访期6个月。结果 治疗组治疗后收缩压平均下降13mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)、舒张压平均下降9.5 mmHg和尿蛋白平均下降40%,均较治疗前明显下降,Ccr明显增加;对照组治疗后收缩压、Ccr明显下降,Scr、尿素明显增加,但舒张压和尿蛋白无明显差异,两组相比,治疗组降低血压、蛋白尿和延缓CRF进展的作用明显优于对照组 ......
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