结肠癌并发肠梗阻42例的手术处理
关键词：
我院1980～1998年收治晚期结肠癌并发肠梗阻42例，其中一期切除30例，效果良好，现报道如下。
一、临床资料
1. 一般情况：男29例，女13例，年龄 43～72岁，就诊时腹部均有典型的急性肠梗阻症状，即腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等体征，X线透视腹部有气液平。术前均诊断急性肠梗阻。手术时间为入院后1～3小时。
2. 手术情况：探查癌肿位回肓部11例，升结肠中段5例，结肠肝区3例，横结肠2例，降结肠10例，乙状结肠2例，全结肠3例。手术行一期切除30例，分别为回肓部11例，升结肠、结肠肝区、横结肠9例、降结肠、乙状结肠10例。行肿瘤切除、结肠造癌4例、癌肿广泛转移物梗阻上、下端肠管侧侧吻合的5例，全结肠切除1例，结肠造癌2例。
3. 结果：一期切除30例未出现吻合口漏，切口感染5例，盆腔脓肿1例。
二、讨论
对晚期结肠癌并发肠梗阻选择术式，要视病人的具体情况，肿瘤的部位及肿瘤的分期。本组病例，有半结肠肿瘤均行一期切除，一期吻合，左半结肠肿瘤采用一期切除，加带蒂套袖式浆肌瓣肠管覆盖吻合，取得较满意效果，未出现吻合口漏。对于肿瘤广泛转移无根治希望的病例，采取姑息方法，达到解除梗阻为目的便可。
(收稿：1998-10-05) , http://www.100md.com