超强与亚强刺激监测残余肌松对呼吸功能的影响
关键词:
作者曾研究了亚强刺激在监测阿曲库铵神经肌肉阻滞时效中的作用〔1〕 ,本文旨在对比超强与亚强刺激监测阿曲库铵残余作用对呼吸功能的影响,以进一步探讨亚强刺激在监测非去极化阻滞中的可行性。
资料与方法
一、一般情况 90例择期手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为5组,每组18例。各组年龄、性别、体重无统计学差异,P值分别为0.2、0.99、0.43。
二、麻醉、监测方法与监测指标 术前肌注哌替啶1mg/kg、安定10mg、东莨菪碱0.3mg。麻醉诱导用药为2.5%硫喷妥钠5~7mg/kg、氟芬合剂2~4ml、阿曲库铵0.5mg/kg,麻醉维持系吸入50%~60%氧化亚氮,间断静注芬太尼0.2~0.5mg及阿曲库铵25~75mg。加速度仪(丹麦Biometer公司生产)刺激腕部尺神经,方法系四次成串(TOF),刺激电流分别为60mA(Ⅰ级)、50mA(Ⅱ组)、40mA(Ⅲ组)、30mA(Ⅳ组)、20mA(Ⅴ组),刺激脉冲持续时间均为0.2ms。当各组TR值(TOF中第四个颤搐反应高度与第一个之比)分别恢复至0.4~0.5、0.6~0.7、≥0.9时,用CP-100呼吸监测仪(美国Bicore公司生产)监测呼气潮气量(VTE)、分钟静息通气量(VE)、呼吸驱动力(RD)、呼吸功(WOB) ......
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