同时发生的双侧基底节区高血压脑出血一例
关键词：
患者 男性，51岁。入院前22小时突发言语不清，口角左歪，右侧肢体无力，并逐渐意识不清。患者有高血压病史10年，冠心病史6年，糖尿病史2年。入院查体：血压：22/14kPa，浅昏迷，右侧面瘫，肌力：左侧肢体Ⅳ级，右侧0级，肱二头肌腱反射、膝腱反射：左侧亢进，右侧减低，巴氏征双侧均阳性。血糖10.8mmol/L，CT扫描：双侧基底节区片状高密度影，双侧脑室受压，脑中线居中。CT测量血肿体积：左侧20.8ml，右侧3.1ml。经药物控制血压、血糖、降颅压3天后，应用Leksell立体定向仪行左侧基底节区血肿排空置管术。术中抽出5ml陈旧血，留置外引流管。术后用尿激酶1万单位+生理盐水2ml从外引流管注入血肿区，每12小时一次，共10次。术后5天CT复查脑内高密度灶消失后，拔除外引流管。经过神经营养药物、语言及肢体功能锻炼、高压氧等治疗，患者清醒，语言基本恢复，肌力：左侧Ⅴ级，右侧Ⅳ级。有近事遗忘，仍需药物控制血压、血糖。
(收稿：1997-11-28)
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