P53蛋白在星形细胞瘤中的表达及其预后意义的初步分析
关键词：
一、材料与方法
1.材料来源：中国医科大学附属一院神经外科收治的经手术治疗病理证实的星形细胞瘤病例共67例，男性46例，女性21例，年龄5～70岁，平均41.4岁，Ⅰ、Ⅱ级病例27例，Ⅲ、Ⅳ级病例40例，随访资料齐备者45例，P53单克隆抗体Do-7，SP试剂盒均购自福建迈新公司。
2.免疫组化方法：0.5%胰酶于37℃条件下消化20分钟后，切片行SP免疫组化染色。
3.结果判定：每高倍视野阳性细胞数超过10%者定为阳性、10%～30%为+，30%～50%为++，75%为+++。
附表 P53染色和临床资料的关系
| P53(+) | P53(-) | 统计结果 | |
| 病理分级 | + ++ +++ | ||
| Ⅰ-Ⅱ | 1 4 1 | 21 | χ2 =7.1 |
| Ⅲ-Ⅳ | 7 10 5 | 18 | χ2 >χ2 0.01，1 |
| 生存情况 | |||
| >2年 | 4 | 16 | χ2 =4.84 |
| <2年 | 13 | 12 | χ2 >χ2 0.05，1 |
| 平均年龄 | 34.5±11.5 | 46.7±11.4 | t=3.91 t>t0.05 67 |
二、结果
所有阳性细胞均为核染色。结果见附表。
三、讨论
目前人们认为P53蛋白在抑制细胞转化和调控细胞周期中起关键作用，P53蛋白通过使DNA受损细胞停滞于G期或引发细胞程序性死亡(凋亡)而起到“基因组卫士”的作用。P53变异后上述作用消失，引发肿瘤生长，P53蛋白变异后半衰期延长，可以用免疫组化的方法检测到。SP法是一种较新的免疫组化方法，特异性高，灵敏度高，背景清晰。本文研究表明在大约40%的星形细胞瘤中P53蛋白呈阳性染色，P53蛋白染色和肿瘤的病理级别呈明确相关。
鉴于P53蛋白在肿瘤发生、发展及治疗中的关键作用，P53蛋白的表达应与肿瘤的预后有关，本文限病例有限，仅做初步分析表明P53蛋白表达至少于一定程度上反映患者预后，但这方面尚有争论，根据是否存在P53参与将肿瘤发生分成两类，反映到发病年龄的差异。
P53蛋白染色能更直接反映P53蛋白的功能状态，并和P53基因变异存在相当的一致性。本文采用的即用型一抗和SP免疫组化方法使P53蛋白染色更便捷、更精确，在临床上具有一定的诊断和预后价值。
(收稿：1996-04-14 修回：1997-07-21)
, http://www.100md.com