【摘要】 目的 探讨缺血预适应在心内直视手术中对较长时程低温心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 将30例复杂心内直视手术病人均分为两组，实验组在开心术前实施缺血预适应，分析两组病例心肌腺嘌呤核苷酸含量，心电活动，心肌力学，心肌酶学，及术后恢复过程等方面的变化。结果 缺血预适应明显减少了心肌内酶外漏(术后4、12小时CK-MB，P<0.05)，减少了心肌能量消耗，维持较高的ATP含量(缺血30、60、90分钟，P<0.05)；减少了缺血心肌内肌苷的蓄积，维持较低的肌苷/腺苷比值(缺血30、60、90分钟，P<0.05)，保护了内源性抗氧化能力，减轻了自由基损伤，促进了术后心功能恢复。结论 缺血预适应对较长时程低温缺血的人类心脏具有明显的保护作用；减少缺血心肌中肌苷蓄积及维持较低的肌苷/腺苷比率，从而减少了再灌时氧自由基的爆发式产生可能是缺血预适应的重要机制。

    Myocardioprotective effects of preconditioning inpatients undergoing open heart operation Lu Erxiong, Chen Shengxi, Hu Tiehui et al. Department of Cardiothoracic Surgery, XiangyaHospital, Hunan Medical University, Changsha, Hunan 410008

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