李家顺 余科炜 叶晓健 200003 上海，第二军医大学长征医院骨科 中华神经外科杂志 1998 0 14 3


    关键词： 期刊 zhsjwkzz 0 综 述 fur -->


    

胚胎中枢神经系统(CNS)组织移植的实验研究已经进行了近一百年⁽¹⁾ 。近二十年来，随着电镜和示踪染色等现代实验技术的推广和应用，胚胎CNS移植的研究终于取得了一些令人信服的结果。与传统的观点相反，目前认为哺乳动物CNS损伤后神经元轴突仍有再生潜力，并能形成新的突触联系^(2～5) 。但是，由于CNS内部微环境不适合，致使绝大部分轴突的再生努力归于失败，即所谓“夭折性再生(abortiveregeneration)”^(6，7) 。Thonen⁽⁸⁾ 认为限制轴突再生的因素包括：(1)成年哺乳动物CNS神经元再生能力有限；(2)损伤区的细胞成分和细胞外基质不适合，如缺乏Schwann's细胞，有胶质疤痕形成等；(3)神经营养因子，诱导因子不足；(4)损伤后产生某种抑制因子^(9，10) 。胚胎CNS移植是改变微环境中不利因素的一种选择，本文将对近年来胚胎CNS移植治疗脊髓损伤(SCI)的研究进展作一综述。

    一、影响胚胎CNS移植物存活的因素

    胚胎CNS移植物的存活是神经元再生的基础。与脑内移植相比，脊髓内移植存活率较低⁽¹¹⁾ 。影响胚胎CNS移植物存活和再生的因素有多种，主要包括：移植的部位和方法，供体的胚龄和组织类型，移植组织的供血条件，脊髓损伤的程度与范围以及是否合用神经营养因子(NTFs)或免疫抑制剂等。因为前几个因素国内已有文献回顾⁽¹²⁾ ......

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