目的 探讨依那普利对肾脏保护作用的机制。方法 在观察32名NIDDM、13名原发性高血压(EHP)患者和10名正常对照组的24h动态血压、尿白蛋白排泄率(UAER)、转铁蛋白排泄率(UTER)、视黄醇结合蛋白排泄率(URER)及心脏自主神经功能基础上，给NIDDM和EHP组依那普利(10mg, bid)共三天，复测24h动态血压和尿蛋白排泄率。结果 三组受试者服药前动态血压皆有昼高夜低的规律，但NIDDM的动态血压曲线更平坦；且昼夜节律消失(夜间血压下降低于10%)发生率为66%，高于EHP(54%)和正常对照组(50%)；NIDDM和EHP组分别有75%和69%的患者出现不同程度的自主神经功能损伤，但动态血压与尿蛋白排泄率间无相关性。经三天依那普利治疗后NIDDM的24h平均动脉压(MBP)和UAER由治疗前的11.7±1.3 kPa和14.9(2.3～66)μg/min降为11.3±1.1 kPa(P<0.01)和8.3(1.1～38.9)μg/min(P<0.05)，24h平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、UTER和URER，白天和夜间的平均SBP、DBP、MBP、UAER、UTER和夜间URER也明显下降；但在EHP组，除夜间SBP外，24h动态血压无明显改变，但24h、白天和夜间UAER明显降低 ......