谌贻璞 李明旭 中华肾脏病杂志 1999 0 15 3


    关键词： 期刊 zhszbzz 0 讲座 fur -->


    

肾病综合征是肾内科的常见疾患，由免疫性疾病引起者，常需用类固醇激素及免疫抑制剂治疗，但是，配合营养治疗也十分重要。不合理的饮食不但会加重肾损害及肾病综合征，而且还能诱发或加重某些肾病综合征并发症。我们拟就肾病综合征营养治疗中的几个问题作一讨论。

一、蛋白质

大量蛋白尿不但能引起肾病综合征及诱发肾病综合征多种并发症(如感染、血栓及栓塞、营养不良及矿物质代谢紊乱等)，而且，更为重要的是大量蛋白尿还能通过下列机理损伤肾脏，加速肾脏疾病进展：①增加肾小球高滤过，促进肾小球硬化(此过程可能还有血小板源生长因子、转化生长因子-β等生长因子参与及介导)。②肾小管将滤过的蛋白质、补体、脂及铁重吸收入肾间质，导致肾间质炎症及纤维化。被吸收入肾间质的蛋白质在酸性环境中能代谢产氨，氨能通过旁路途径活化补体，并能刺激肾脏生长，而损伤肾脏；被吸收入肾间质的补体成分能被氨激活，产生趋化因子C₃ a及C₅ a，并形成膜攻击复合体C₅ b-9，损伤肾脏；被吸收入肾间质的生物活性脂能趋化单核-巨噬细胞损伤肾脏；滤过的转移铁蛋白在肾小管中释放出铁，二价铁离子被吸收入肾间质后能还原H₂ O₂ 生成羟自由基(OH^· )损伤肾脏 ......

您现在查看是摘要页，全文长 9658 字符。