血透患者颈静脉穿刺插管合并感染分析及防治
关键词:
颈静脉穿刺插管是急诊血透患者首选的临时性血管通路,即操作简单、血流量充分、插管留置时间长、患者活动又不受限,确实是一种快速有效的透析方法。然而感染是颈静脉穿刺插管留置的主要并发症,因此,积极的有效预防感染是保证血透患者进行正常透析的关键。
感染主要原因是:插管操作时无菌消毒不严。封管时管腔内肝素盐水及血液来回抽吸,误将管腔口周围有菌物质带入。固定不当管道部分滑脱,患者自行将管道送回静脉。插管处皮下有血肿形成。
采取具体预防措施是:插管时严格无菌操作,坚持每周换药2~3次。防止导管滑脱,一般在皮肤与导管相交处用缝合线固定,并用无菌透明胶布贴牢。减少封管次数,每次透析后用7500u肝素注射2支,加2ml生理盐水注入。嘱咐患者在洗脸时勿将水浸湿插管敷料处,并及时更换敷料。
(1999-04-25收稿) , 百拇医药