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编号:10670135
炭肾抢救重度杀螨醇中毒1例
http://www.100md.com 《中华肾脏病杂志》 1998年第4期
于笑霞 061001 河北省沦州中西医结合医院泌尿内科 中华肾脏病杂志 1998 0 14 4
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患者,女,50岁,口服杀螨醇约50ml后恶心,呕吐三小时,神志不清一小时,经急诊室洗胃后收入院。体查:BP 13/8kPa,呼吸急促,谵语,烦躁不安,瞳孔扩大4.5mm,对光反射灵敏,口唇紫绀,双肺呼吸音清,未闻及罗音,心率116次/分,四肢肌张力增高,膝腱反射亢进,巴氏征阳性。心电图示窦性心动过速,广泛心肌缺血性ST-T改变。实验室检查GOT 76U/L,α-HBDH 180U/L,LDH 161U/L,CK 266U/L,CK-MB 32U/L。CO2 CP 21mmol/L。诊断为有机氯农药中毒。予以常规解毒,支持疗法无效,病情逐渐加重,进入深昏迷状态。即改用炭肾血液灌流治疗(廓坊市爱尔血液净化器材厂生产)。治疗40分钟后患者神志改善,治疗二小时结束灌流时,患者神志恢复清醒,无任何不适,BP 14.3/12kPa,呼吸平稳,瞳孔3mm,口唇紫绀消失,心率96次/分,四肢肌张力正常,膝腱反射正常,巴氏征阴性。次日复查心电图正常,心肌酶正常。观察一天痊愈出院。
讨论 杀螨醇属有机氯农药,中毒后无特效解毒剂,死亡率高。通过此例血液灌流抢救重度杀螨醇中毒获满意疗效,说明炭肾对杀螨醇有良好的吸附作用。

(收稿:1997-06-25)

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