甲状腺机能减退症合并蛋白尿五例报告
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长久以来,有关甲状腺疾病(甲亢、甲减、乔本氏甲状腺炎等)与肾脏疾病的关联未引起人们的重视,国内报道较少。我们对5例甲状腺机能减退症并蛋白尿加以总结以引起人们的关注。
临床资料 见附表。选择1987年3月至1996年4月住院的5例患者,明确诊断为特发性甲状腺机能减退症,均以浮肿及蛋白尿就医。无高血压病、慢性心肾疾病史。其中男1例、女4例,年龄34~65岁,平均47岁。病程2.5月~10年,平均5年。治疗方法分单纯替代疗法及加用强的松和免疫抑制剂三种。
结果 5例患者均为持续性蛋白尿。24小时尿蛋白定量<1g 4例,>3.5g 1例(例2),后者同时伴低蛋白血症,符合肾病综合症的表现。病程越长,尿蛋白量越多。5例T3、T4、FT3、FT4均有不同程度降低,TSH显著增高,TGA、MCA明显增高,见附表。前三例在替代治疗基础上加用强的松常规治疗,观察最短一个月最长两个月 ......
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