成人急性淋巴细胞白血病多药耐药P-糖蛋白表达及其临床生物学意义
关键词:
急性白血病(AL)的治疗近年来已取得了较大的进展,但耐药依然是AL治疗失败的主要原因,其中多药耐药P-糖蛋白(P-gp)与急性髓系白血病(AML)耐药的关系已为国内外学者所证实,但关于成人急性淋巴细胞白血病(ALL)P-gp表达及其临床意义的报道不多,且结论常不一致[1,2] 。我们对68例ALL患者P-gp进行了检测,并探讨了其临床生物学意义。
病例和方法
1 临床病例 68例成人ALL均为我院住院初治患者,根据FAB标准诊断分型。其中L1 25例,L2 40例,L3 3例。男32例,女36例。年龄15~76岁,中位年龄31岁。诱导化疗采用DVP(柔红霉素、长春新碱、泼尼松)或DOLP(柔红霉素、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、泼尼松)方案,完全缓解(CR)后采用原方案、大剂量MTX(甲氨喋呤)、COAP(环磷酰胺、长春新碱、阿糖胞苷、泼尼松)及中等剂量阿糖胞苷等方案交替强化治疗。定期鞘内注射MTX预防中枢神经系统白血病。疗效判断根据1987年全国白血病化疗讨论会制订的标准 ......
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