胃癌淋巴结转移状况是影响胃癌预后最重要的因素之一^[1，2] 。传统上对淋巴结的病理学检查是通过对其具有代表性一个切面经HE染色后，在光镜下观察得知的，既然淋巴结的大部分组织未被检查，因此就有可能忽略淋巴结微转移灶的存在。此种情况在乳腺癌、结肠癌区域淋巴结的研究中已得到证实，其中乳腺癌淋巴结的微转移率为18%～30%^[3] ，结肠癌淋巴结的微转移率为28%～36%，存在淋巴结微转移的乳腺癌或结肠癌，其术后复发率显著增高，生存率则显著降低(P<0.05)^[3] 。近年来，随着对胃癌转移规律的深入研究，胃癌淋巴结微转移的临床意义也日益引起同行们的注意。

    Maehara等^[4] 总结了281例早期胃癌病例，其中251(89.3%)例胃周淋巴结为阴性，其中又有18例因肿瘤复发而死亡，50%的生存时间为63个月。早期胃癌淋巴结清扫方式与术后肿瘤复发状况以及患者生存率有直接关系，Baba等^[5] 发现，行R2/3早期胃癌的5年、10年生存率分别为97.3%和95.4%，与此对应的行R1术式的5年、10年生存率则分别为90.1%和81.1%，两组资料差异有显著性(P<0.01)；采取R1式术后胃癌复发的机率也高于采取R2/3术式者^[4，5] 。这些结果提示，胃癌术后患者体内胃周淋巴结仍可能存在微转移的情况，本文综述胃癌淋巴结微转移的诊断方法及其临床意义。

一、淋巴结微转移的诊断方法

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