患者，男，75岁，于1997年7月19日入院。1987年6月2日因便血1年，稀便、肛门坠胀6个月诊断为直肠癌，行经腹直肠癌根治术。病理诊断：溃疡型直肠腺癌。术后在山东省肿瘤防治院作化学治疗，方案：氟尿嘧啶1.0g，静脉注射，第1～5天，丝裂霉素10mg，静脉注射，第1天，每月进行1次，共进行10个疗程，期间外周血细胞计数基本正常。化疗后以中药治疗为主。1997年5月起觉乏力、头昏，并有皮肤紫癜出现，无发热及骨胳疼痛，查体见皮肤密布紫癜，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，心肺正常，肝脾未及。血象：Hb 56g/L，WBC 12.1×10⁹ /L，BPC 11×10⁹ /L，原始粒细胞0.18，早幼粒细胞0.02，中晚幼粒细胞0.04，杆状核及分叶核0.40，淋巴细胞0.10，单核细胞0.26，并可见晚幼红细胞3个。肝肾功能正常。骨髓象：增生明显活跃，粒系0.50，原始粒细胞0.09，可见明显核浆发育不平衡；红系0.295，见巨幼样变、核浆发育不平衡及多核红细胞；全片见巨核细胞52个，小巨核细胞10个。铁染色：外铁(+++)，铁粒幼红细胞0.09。诊断：骨髓增生异常综合征(RAEB)。应用高三尖杉酯碱1mg、阿糖胞苷25mg静滴治疗，目前仍在治疗中。

(收稿：1997-09-08 修回：1998-02-09)