继自体骨髓移植(ABMT)之后,自体外周血干细胞移植(APBSCT)作为治疗恶性血液病和某些实体瘤的又一有效方法,近年来在国内外进展很快,已成为血液学领域的热门课题之一。我们应用APBSCT治疗7例恶性病患者,报道如下。

病例和方法

1 病例选择 急性髓细胞白血病(AML)-M₃ 3例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)2例,多发性骨髓瘤(MM)1例,卵巢癌1例。男性4例,女性3例。中位年龄33(30～58)岁。其中1例AML-M₃ 病程2年后复发再诱导缓解后行APBSCT。2例NHL均经组织活检病理检查明确诊断，1例为小肠NHL,Ⅳ_B 期高度恶性,B细胞性,中心细胞-中心母细胞型,第二次小肠淋巴瘤术后合并骨髓侵犯(4.5%)；1例NHL-Ⅳ_A 期高度恶性,B细胞来源伴大量反应性T细胞,合并骨髓侵犯(2.5%)，2例均于发病后1年余复发,在经化疗诱导缓解后行APBSCT。1例卵巢癌患者病理诊断为卵巢浆液性乳头状囊腺癌,行卵巢癌根治术后给予2次腹腔化疗,1次全身化疗后行APBSCT(见附表)。

    2 外周血干/祖细胞(PBSC)动员、采集和冷冻保存

    2.1 PBSC动员:全部病例均采用化疗+刺激因子进行动员,环磷酰胺(CTX)1.5～2.5g/m² 加足叶乙甙(Vp16)或阿糖胞苷(Ara-C),卵巢癌者加顺铂；rhG-CSF 300μg/d皮下注射,于化疗后第8～10天开始应用,用至干细胞采集结束,平均用4～9天,总剂量1200～2700μg ......