伴粒、红、巨三系病态造血的初发急性髓系白血病[TMDS(+)AML]是近年来提出的急性白血病的一种特殊亚型，其临床重要性日益受到重视。我们对324例初发性AML进行回顾性分析，发现41例初诊时伴粒、红、巨三系病态造血，并对其临床、实验室特点及治疗、预后进行了总结，报告如下。

材料和方法

1 病例来源 41例患者均为1988年1月至1996年1月我院资料完整的初发AML，其中男26例，女15例。

    2 诊断标准 根据Brito-Babopulle等提出的诊断标准^[1] 及Goasguen等修订意见^[2] ，诊断标准如下：①骨髓涂片至少半数中、晚幼粒细胞和成熟中性粒细胞无颗粒、颗粒减少或Pelget畸形等改变。②计数100个有核红细胞，至少50%可见核破裂，巨幼变，多核等改变。③全片至少有3个巨核细胞，可见小巨核、多个分离的小核或单个大核等改变。若有5个或更多的巨核细胞存在时，至少其中50%可见上述改变。如果无巨核细胞或红系比例太低无法确定是否有病态造血者 ......