奥曲肽和垂体后叶素联用酚妥拉明治疗食管胃底曲张静脉破裂出血对比研究
关键词：
我院于1994年1月～1997年4月应用奥曲肽治疗23例食管胃底曲张静脉破裂出血病人，与应用垂体后叶素联用酚妥拉明治疗相似病人22例进行对比研究，报告如下。
临床资料
一、病人资料
所有病人均为肝硬化门脉高压症食管胃底静脉破裂出血，经胃镜检查排除其他原因引起的出血，奥曲肽组23例：男性17例，女性6例，年龄28～74岁，平均年龄49.47岁；垂体后叶素联用酚妥拉明组(简称联用药组)22例，男性18例，女性4例，年龄32～68岁，平均年龄49.49岁。两组病例肝硬化病情特点及食管静脉曲张程度，Child分级等资料无显著差异(P>0.05)，见表1。
二、药品
奥曲肽为瑞士山德士制药厂生产；垂体后叶素、酚妥拉明为国产品。
三、给药方法
奥曲肽0.1mg首剂静推，然后0.3mg静滴，维持12小时，每小时25μg。垂体后叶素40u及酚妥拉明20mg，加入5%的500ml中静滴，12小时维持。待出血控制后逐步减量维持。止血12小时后停药。
四、疗效判断
凡用药72小时内无继续出血，血压脉搏稳定者为止血成功；72小时后仍有继续出血，血压脉搏不稳定者或需要外科手术治疗者为血失败。如止血成功后停药12小时以上又有呕血或黑便者为再出血。
表1 分组一览表
| 肝硬化病理特点 | 食管静脉曲张程度 | Child分组 | B超 | 估计出血程度 | 合并三腔管治疗例数 | ||||||||
| 肝炎 | 酒精 | 肝硬化 | 中度 | 重度 | A | B | C | 门静脉内径 | 脾静脉内径 | >1000 | >2000) | ||
| 后肝 | 性肝 | 合并 | |||||||||||
| 硬化 | 硬化 | 肝癌 | |||||||||||
| 奥曲肽组 | 19 1 3 | 17 | 6 | 2 | 16 | 5 | 14.43±1.016 | 10.36±2.060 | 15 | 6 | 8 | ||
| 联合用药组 | 18 2 2 | 15 | 7 | 3 | 13 | 6 | 14.37±0.684 | 10.26±1.593 | 14 | 7 | 9 | ||
表2 两组食管静脉曲张破裂出血治疗结果
| 12小时内有效 | 24小时内有效 | 48小时内有效 | 72小时内有效 | 3天内总 ...... 您现在查看是摘要页，全文长 10008 字符。 | ||||||